理論上來說,代試通過三代試管嬰兒的管嬰媽媽在孕期是不用羊穿檢查,除非臨床上認(rèn)為必須羊水穿刺的兒還情況,這也是需羊險高針對有孕期風(fēng)險的群體,生殖中心會直接建議做三代試管嬰兒的膜腔原因,通過移植前胚胎檢測來排出可能存在的穿刺刺風(fēng)孕期風(fēng)險。


羊水穿刺示意圖
?羊膜腔穿刺術(shù)操作過程
超聲引導(dǎo)選取合適的術(shù)羊水穿穿刺部位,經(jīng)腹穿刺,代試抽吸10-20 ml羊水送檢。管嬰16周后的兒還羊水主要來源于胎兒的尿液,可以循環(huán)再生。需羊險高穿刺的膜腔流產(chǎn)風(fēng)險0.2%, 宮內(nèi)感染風(fēng)險0.1%。
?需要穿刺的穿刺刺風(fēng)人群
高齡,存在明確遺傳學(xué)原因的術(shù)羊水穿不良生育史,夫妻雙方外周血染色體結(jié)構(gòu)異常,代試胎兒超聲結(jié)構(gòu)異常,胎兒發(fā)育遲緩,羊水過多/過少。
?建議穿刺孕周
核型分析:19-23周;高分辨染色體芯片:18-35周;分子學(xué)檢測:18-35周;FISH:17-35周。
?術(shù)前檢查
血常規(guī),乙肝,丙肝,艾滋,梅毒,RH 血型。
?穿刺前的準(zhǔn)備
預(yù)約穿刺后每日加大飲水量。提前一周預(yù)約穿刺日上午的遺傳門診,或攜穿刺預(yù)約單,于穿刺日上午在門診4樓一區(qū)護士站請求加號。

羊膜腔穿刺術(shù)預(yù)約單
?暫時不能穿刺的情況
感冒,發(fā)熱,腹瀉,先兆流產(chǎn),陰道炎。
?需要夫妻雙方同時就診
談話簽字,如男方無法前來,需要提供委托書原件,結(jié)婚證復(fù)印件,雙方身份證復(fù)印件。
?術(shù)后的注意事項
術(shù)后,可于原地休息半個小時,如無特殊情況,可回家。如回程超過2小時,建議第二天返程。穿刺后傷口按壓3分鐘,當(dāng)日不洗澡,紗布24小時后揭掉。72小時內(nèi)避免過度勞累。避免生冷不潔飲食,如腹痛腹脹,陰道見紅,陰道流液需及時就診取報告時需攜帶預(yù)約單。









