HPV，試管中文名叫人乳頭瘤病毒，嬰兒V有遠(yuǎn)家族成員眾多，姐妹有200多個(gè)兄弟姐妹。點(diǎn)讓多遠(yuǎn)目前被世界衛(wèi)生組織（WHO）定級(jí)“最高職稱”的滾多有14名成員，分別是試管16、18、嬰兒V有遠(yuǎn)31、姐妹33、點(diǎn)讓多遠(yuǎn)35、滾多39、試管45、嬰兒V有遠(yuǎn)51、姐妹52、點(diǎn)讓多遠(yuǎn)56、滾多58、59、66和68。這14個(gè)成員被稱為高危型HPV。其中最惡貫滿盈的是HPV16和HPV18，他倆對(duì)宮頸癌的“貢獻(xiàn)”超過(guò)70%，其它12種HPV加起來(lái)對(duì)宮頸癌的“貢獻(xiàn)”為25%-30%。

HPV陽(yáng)性≠宮頸癌

低危型主要見(jiàn)于生殖器疣等良性病變，比如尖銳濕疣，具體類型有 6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。

任何和性活動(dòng)有關(guān)的因素，都是生殖道HPV感染的高危因素，包括性生活開(kāi)始時(shí)年齡較小，性伴侶數(shù)量，最近的性伴侶變化，和另有性伴侶（包括男性和女性）的人性生活等。手指、肛門(mén)、陰道的接觸，或者皮膚密切接觸被污染的衣物、玩具也可能傳播該病毒。

感染了HPV，就一定會(huì)得宮頸癌嗎？

答案是：不一定。

感染HPV后，絕大部分（95%以上）生殖道HPV感染是良性的，可以自身清除，僅有一小部分女性會(huì)變?yōu)槌掷m(xù)感染。絕大部分（80%以上）HPV感染可以在數(shù)月內(nèi)清除（一般在6-9個(gè)月，平均8個(gè)月，很少有超過(guò)一年的），87%的HPV感染可以在12個(gè)月內(nèi)清除，95%的HPV感染可以在2年內(nèi)清除。HPV的自我清除時(shí)間主要是由HPV型別決定的，低危型HPV需要5-6個(gè)月，高危型HPV需要8-14個(gè)月。

從感染HPV發(fā)展為宮頸癌，到底有多遠(yuǎn)

宮頸癌的癌前階段分為CIN1、CIN2、CIN3，即宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變1、2、3級(jí)，根據(jù)病情的輕重可以分別理解為宮頸癌前病變的1、2和3級(jí)。持續(xù)的HPV感染對(duì)于宮頸癌進(jìn)展具有非常重要的意義，持續(xù)的HPV感染是CIN2以及CIN3進(jìn)展的分子標(biāo)記。

高危型HPV感染平均8-24個(gè)月可發(fā)生CIN1、CIN2、CIN3，再平均8-12年可發(fā)生宮頸癌。宮頸癌是常見(jiàn)HPV感染發(fā)生的偶然事件，卻具有必然性。壞消息就是宮頸癌前病變甚至宮頸癌早期可以沒(méi)有任何癥狀。常見(jiàn)的癥狀為接觸性陰道出血，異常白帶如血性白帶、白帶增多，不規(guī)則陰道出血或絕經(jīng)后陰道出血。

HPV傳播途徑

宮頸癌晚期患者可以出現(xiàn)陰道大出血、腰痛、下肢疼痛、下肢水腫、貧血、發(fā)熱、少尿或消耗惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn)。一旦到了宮頸癌晚期，治療的難度都會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于宮頸癌早期，預(yù)后其五年生存率不足30%，而早期癌是可以治愈的。

所以宮頸癌的預(yù)防尤為重要，遠(yuǎn)離HPV感染就可以遠(yuǎn)離宮頸癌。

做到下面六點(diǎn)，讓HPV有多遠(yuǎn)滾多遠(yuǎn)

HPV科學(xué)認(rèn)知規(guī)范治療是關(guān)鍵

1、一級(jí)預(yù)防，即疫苗

目前認(rèn)為疫苗的保護(hù)率在70-80%以上。二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗在國(guó)外100多個(gè)國(guó)家臨床應(yīng)用達(dá)10余年以上，已證明對(duì)HPV-16和HPV-18具有同等良好的保護(hù)效果，至少可持續(xù)10年左右。

四價(jià)HPV疫苗比二價(jià)HPV疫苗多了兩種低危型別HPV-6和HPV-11，因此比二價(jià)HPV疫苗增加了預(yù)防尖銳濕疣的“重任”。

九價(jià)HPV疫苗中涵蓋7種高危型別HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58，這些亞型HPV和93%的宮頸癌有關(guān)。相比二價(jià)和四價(jià)疫苗對(duì)宮頸癌的預(yù)防保護(hù)效果提高20%左右。

目前我國(guó)內(nèi)地將HPV疫苗定為二類疫苗，公民自費(fèi)自愿接種。并根據(jù)我國(guó)大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果，CFDA（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局）批準(zhǔn)二價(jià)疫苗的接種人群為9-45歲的女性，四價(jià)疫苗為20-45歲女性，九價(jià)疫苗為16-26歲女性。

在我國(guó)，27歲以上的女性朋友目前不能接種九價(jià)疫苗，但是依然可以依據(jù)自己的具體年齡選擇二價(jià)或四價(jià)疫苗。

2、二級(jí)預(yù)防，即篩查

宮頸癌篩查起始年齡為 21歲，無(wú)論是否有性生活史，除非是確診感染了艾滋病，小于21歲女性沒(méi)必要篩查。

21—29歲，推薦每3年做一次TCT（宮頸液基細(xì)胞學(xué)）檢查，30歲以下不推薦進(jìn)行TCT和 HPV（人乳頭瘤細(xì)胞）聯(lián)合檢測(cè)。不推薦每年進(jìn)行宮頸癌篩查。

30—63歲，優(yōu)先推薦TCT和 HPV 聯(lián)合檢測(cè)，每 5 年 1 次；也可采用每3年單獨(dú)細(xì)胞學(xué)篩查。不推薦每年進(jìn)行篩查。

連續(xù)篩查未發(fā)現(xiàn)病變，65 歲后應(yīng)停止任何方式的篩查，此前篩查結(jié)果為明確陰性定義指在近 10 年內(nèi)有連續(xù) 3 次細(xì)胞學(xué)陰性或連續(xù) 2 次聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果均陰性，且最近一次篩查在過(guò)去 5 年內(nèi)進(jìn)行。

已行全子宮切除術(shù)的婦女，如既往無(wú) CIN2 或更高級(jí)別病變病史，應(yīng)該停止常規(guī)細(xì)胞學(xué)篩查和 HPV 檢測(cè)，也無(wú)需因任何原因重新開(kāi)始篩查。

具有下列危險(xiǎn)因素的女性，可能需要針對(duì)具體情況制定更頻繁的宮頸癌篩查：HIV 感染女性；免疫功能低下女性（如實(shí)體器官移植者）；出生前有過(guò)乙烯雌酚接觸者；CIN2（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變2級(jí)）、CIN3 或癌癥治療后婦女。

3、三級(jí)預(yù)防，即治療

治療也是預(yù)防。如果發(fā)現(xiàn)了宮頸癌及癌前病變不予以治療，任憑其最后直至發(fā)展成晚期癌，其五年生存率不足30%，但是對(duì)于早期癌是可以治愈的。

4、保持外陰清潔，避免感染

老公要以身作則，每次性生活前要主動(dòng)將自己的小弟弟清潔做到位，當(dāng)然也要按照幾步洗手法將手清潔。夫妻生活一定要衛(wèi)生，花樣要少來(lái)，口交行為要避免。沒(méi)有生育要求的時(shí)候，避孕套不能少。雖然套套不能100%阻隔HPV感染，但是可以減少陰道宮頸的損傷，繼而可以降低HPV感染幾率。

5、潔身自好

健康、和諧的性生活，避免多性伴，丈夫有同樣責(zé)任。

6、保持開(kāi)朗、樂(lè)觀的心態(tài)

良好的生活習(xí)慣，戒煙，有利于保持免疫力，預(yù)防癌癥和疾病。